皮肤细胞的特性之一是具有再生能力。这一过程所需的时间取决于多种因素，包括损伤的类型和大小。随着年龄增长，皮肤自然更新的能力会逐渐减弱。不过，仍有方法可以加速这一过程，其中之一便是注射富血小板血浆。这种物质既有助于减轻皮肤老化的迹象，也有助于皮肤再生，例如在烧伤或再生之后。
什么是富血小板血浆？
富血小板血浆（PRP）是通过离心患者自身血液制得的产品。在这一过程中，血小板被分离出来。正是血小板中含有生长因子，它们能加速皮肤再生，并对成纤维细胞（产生胶原蛋白的细胞）产生有益作用。获取 PRP 的过程本身非常简单快捷：抽取患者10-20 ml 血液后，在专用离心机中离心约10-20分钟。以这种方式制得的富血小板血浆中，血小板浓度是血液中的2-8倍[6]。
最常见的使用 PRP 的医疗操作包括：
- 脂肪填充：将患者自体脂肪组织与富血小板血浆联合使用，填充沟纹和皱纹；
- 面部皮肤和头皮美塑疗法；
- 面膜，用于加速医美治疗、换肤治疗和激光治疗后的愈合。
富血小板血浆用于老化皮肤的更新
PRP 治疗之所以流行，主要是作为面部皮肤年轻化的一种方式，即所谓“吸血鬼美容”（面部 PRP 治疗），许多名人都乐于在社交媒体上展示。然而，这项治疗的巨大成功不仅在于其媒体效应，也在于其实际效果。富血小板血浆可改善皮肤紧致度，对皮肤质地和肤色产生有益影响，并减少皱纹。值得注意的是，在颈部、胸前区域或手部等其他身体部位也可获得类似效果。
整个治疗过程（从抽血到将 PRP 注射入患者皮肤）通常需要1-1.5小时。完成由数次治疗组成的系列疗程后，效果可维持十几个月。
PRP 在伤口愈合和皮肤再生中的应用
除用于使皮肤外观年轻化的治疗外，富血小板血浆还应用于许多其他领域，例如治疗疤痕和膨胀纹、吸脂术后的皮肤修复、加速烧伤后皮肤愈合、治疗溃疡、用于雄激素性脱发，以及促进术后伤口更快愈合。PRP 还有一些不常见的用途，例如用于提高脂肪移植术后脂肪细胞的存活率。
PRP 的再生功能由多种生长因子负责，其中包括：
- 血小板衍生生长因子（PDGF）：作用非常广泛，例如影响上皮的形成和成纤维细胞的增殖；
- 转化生长因子β（TGF-β）：有助于细胞外基质的形成（该组包括 TGF-β1 等因子，可促进皮肤伤口愈合）；
- 表皮生长因子（EGF）：支持表皮细胞分化，加速伤口愈合，并有助于皮肤保湿；
- 成纤维细胞生长因子（FGF）：促进伤口愈合，有助于成纤维细胞生长，并刺激其产生胶原酶；
- 血小板因子4（PF-4）：影响中性粒细胞（一类防御感染的白细胞）向受损组织的聚集；
- 人血小板衍生内皮生长因子（PDEGF）：促进角质形成细胞（表皮的基本细胞）和成纤维细胞（位于真皮层的细胞）的增殖。
经研究证实的有效皮肤再生
科学文献中有许多证实富血小板血浆在皮肤再生方面有效的例子。2016年，伊朗研究人员就此开展了一项有趣的研究。他们比较了剖宫产术后伤口在使用与不使用 PRP 情况下的愈合情况[3]。与对照组相比，第一组观察到发红、肿胀、瘀斑和渗出物减少得更明显。此外，大量研究表明，富血小板血浆可缓解慢性炎症，从而防止组织进一步受损[4]。
PRP 的使用可降低痘疤的可见度，印度医生的研究等证实了这一点[5]。他们对50名患者进行了三次治疗，每次间隔一个月，其中右侧面部使用富血小板血浆治疗，左侧面部使用蒸馏水。使用 PRP 的区域改善程度为62.20%，另一侧为45.84%。根据患者的主观评价，富血小板血浆治疗的效果明显更好。
有关 PRP 皮肤再生治疗的更多信息，请阅读：富血小板血浆。
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参考文献：
[1] Kurek M., 2012, 富血小板血浆与皮肤老化过程, Puls Uczelni
[2] Piszczorowicz Ł., Król D., Dyląg S., 2020, 自体富血小板血浆（PRP）疗法：一种应用于多个医学领域、有前景的受损组织再生治疗方法, Journal of Transfusion Medicine
[3] Tehranian A. 等, 2016, Application of autologous platelet-rich plasma (PRP) on wound healing after caesarean section in high-risk patients, Iran Red Crescent Med J
[4] Ochyra Ł., Łopuszyńska A., 2024, Platelet-rich plasma in dermatology and aesthetic medicine, Quality in Sport
[5] Asif M., Kanodia S., Singh K., 2016, Combined Autologous Platelet-rich Plasma with Microneedling Verses Microneedling with Distilled Water in the Treatment of Atrophic Acne Scars: A Concurrent Split-face Study. J. Cosmet. Dermatol.
[6] Przylipiak A.（主编）, 2014, 医学美容基础：美容学专业学生教材