Theoretisch haben die meisten Narben und Dehnungsstreifen keine medizinischen Folgen. Für viele Patienten sind sie jedoch ein ernstes ästhetisches Problem. Unbehandelte Hautveränderungen können die Lebensqualität und sogar das psychische Befinden der Betroffenen beeinträchtigen. Glücklicherweise bietet die Medizin viele Möglichkeiten zur Behandlung von Narben und Dehnungsstreifen - eine davon ist die Injektion von plättchenreichem Plasma (auch PRP genannt, vom englischen Platelet-Rich Plasma). Wie läuft diese Behandlung ab?
Inhaltsverzeichnis
Wie funktioniert die Behandlung von Narben und Dehnungsstreifen mit PRP?
Plättchenreiches Plasma ist ein Präparat, das durch Zentrifugieren des patienteneigenen Blutes gewonnen wird. Dabei werden die Blutplättchen konzentriert, die Wachstumsfaktoren enthalten. Genau diese werden nach der Injektion freigesetzt und führen zu einer schrittweisen Regeneration der Haut und Erneuerung des Gewebes. Diese natürliche Form der Behandlung wird in der Medizin vielfach eingesetzt, u. a. um die Wundheilung zu beschleunigen, Falten zu reduzieren oder Narben und Dehnungsstreifen weniger sichtbar zu machen.
Vor der PRP-Behandlung findet eine Beratung statt, bei der der Arzt die Bedürfnisse des Patienten ermittelt, den Ablauf der Behandlung erklärt und die Kontraindikationen der Therapie bespricht (dazu gehören u. a. Autoimmunerkrankungen, Virusinfektionen und entzündliche Hauterkrankungen, Blutgerinnungsstörungen, Krebserkrankungen und Schwangerschaft).
Die Behandlung selbst dauert in der Regel etwa 90 Minuten und besteht aus mehreren Schritten:
- Entnahme von 10-20 ml Blut,
- Zentrifugieren des Plasmas,
- entsprechende Aufbereitung des Präparats,
- Injektion des Präparats.
Die Therapie ist schmerzfrei und erfordert keinen anschließenden Krankenhausaufenthalt. Wichtig ist jedoch, dass in der Regel 3 bis 5 Behandlungen im Abstand von mindestens einem Monat erforderlich sind. Aufgrund des besonderen Ziels der Behandlung - die Haut zur natürlichen Regeneration und Kollagensynthese anzuregen - zeigen sich die Ergebnisse nicht sofort. Das Warten lohnt sich jedoch, denn sie halten sehr lange an.
Plättchenreiches Plasma im Vergleich zu anderen Methoden der Behandlung von Narben und Dehnungsstreifen
Die Anregung der Haut zur Selbstregeneration ist das wichtigste Unterscheidungsmerkmal der PRP-Therapie gegenüber anderen Behandlungen von Narben und Dehnungsstreifen. Wachstumsfaktoren stimulieren die Produktion von Kollagen, Hyaluronsäure und Elastin, also der Bestandteile, die für die Qualität der Haut verantwortlich sind. An dieser Stelle sei daran erinnert, dass gerade Schäden an den Kollagen- und Elastinfasern der Dermis zur Entstehung von Narben und Dehnungsstreifen führen.
Im Vergleich zu anderen Methoden der Behandlung von Narben und Dehnungsstreifen (chemische Peelings, Lasertherapie und Filler) ist die Gabe von plättchenreichem Plasma mit einem geringen Risiko unerwünschter Ereignisse und weniger Einschränkungen verbunden, z. B. hinsichtlich des Hauttyps des Patienten [2].
Ergebnisse der Behandlung von Narben und Dehnungsstreifen mit PRP
Die Therapie mit plättchenreichem Plasma macht Narben (auch Aknenarben) und Dehnungsstreifen schrittweise weniger sichtbar. Zusätzlich führt sie zu einer allgemeinen Verbesserung des Aussehens und Zustands der Haut, was sich u. a. zeigt durch:
- eine höhere Dichte und eine verbesserte Textur der Haut,
- eine bessere Elastizität und Spannkraft,
- einen ebenmäßigeren Teint (Reduktion von Pigmentflecken).
Die Wirksamkeit der Behandlung von Hautveränderungen mit PRP ist durch zahlreiche Studien belegt. Im Jahr 2012 untersuchte ein Ärzteteam aus Seoul den Einfluss von plättchenreichem Plasma auf die Sichtbarkeit von Dehnungsstreifen [3]. In der Studie wurde PRP in vier Sitzungen im Abstand von zwei Wochen verabreicht. Zwei Monate nach der letzten Behandlung bewerteten 72,2 % der Patienten die Verbesserung als sehr zufriedenstellend. Die durchschnittliche Breite der breitesten Dehnungsstreifen ging auf fast ein Drittel zurück - von 0,75 mm auf 0,27 mm.
Wissenschaftler der Tehran University of Medical Sciences haben Studien zur Wirksamkeit der Narbenbehandlung mit PRP analysiert [4]. Die Ergebnisse waren eindeutig - es handelt sich um eine wirksame und sichere Methode. Interessanterweise erhöhte die Ergänzung anderer Narbenbehandlungen um plättchenreiches Plasma die Zufriedenheit der Patienten mit den erzielten Ergebnissen deutlich. Die Verbesserung wurde von jeder dritten mit ablativem Laser und PRP behandelten Person sowie von jedem vierten mit Microneedling und PRP behandelten Patienten als ausgezeichnet bewertet. Ohne plättchenreiches Plasma lag der Anteil der Personen, die die Ergebnisse als ausgezeichnet bewerteten, bei 0 % mit Laser allein bzw. 3 % mit Microneedling allein.
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Quellen:
[1] Faruga-Lewicka W., 2021, Wybrane terapie rozstępów wykorzystywane w gabinetach kosmetologicznych, Aesth Cosmetol Med.
[2] Shaimaa.A.E., Hanan.H.S., Shymaa.M.R., 2023, Platelet-Rich Plasma in Acne Scar: A Comprehensive Review, Benha Journal of Applied Sciences
[3] Suh D.H., Lee S.J., Lee J.H., Kim H.J., Shin M.K., Song K.Y., 2012, Treatment of striae distensae combined enhanced penetration platelet-rich plasma and ultrasound after plasma fractional radiofrequency, J Cosmet Laser Ther.
[4] Ebrahimi Z., Alimohamadi Y., Janani M., Hejazi P., Kamali M., Goodarzi A., 2022, Platelet-rich plasma in the treatment of scars, to suggest or not to suggest? A systematic review and meta-analysis, J Tissue Eng Regen Med.