Jak działa osocze bogatopłytkowe w medycynie estetycznej?

Osocze bogatopłytkowe (PRP) działa w ten sposób, że skoncentrowane płytki krwi podane w skórę uwalniają czynniki wzrostu, które pobudzają fibroblasty do produkcji kolagenu i elastyny, poprawiają ukrwienie tkanki i uruchamiają te same procesy naprawcze, jakie organizm włącza przy gojeniu rany [1][2]. Preparat powstaje z 10–20 ml własnej krwi pacjenta, odwirowanej tak, aby stężenie płytek było kilkakrotnie wyższe niż we krwi obwodowej. Efekt nie pojawia się na fotelu: nowy kolagen powstaje tygodniami, dlatego pierwsze zmiany widać po 3–4 tygodniach, a pełniejszy wynik po serii 3–5 zabiegów.

W tym artykule wyjaśniamy, co dokładnie dzieje się w skórze po podaniu osocza, co osocze poprawia według badań, a czego nie, jak przebiega zabieg, kiedy jest przeciwwskazany i ile zabiegów potrzeba. Artykuł przygotowaliśmy w MMClinic we Wrocławiu, gdzie zabiegi osoczem bogatopłytkowym wykonują lek. Michał Marciniak i Lucyna Borkowska. Źródła podajemy na końcu.

W skrócie:

• Osocze bogatopłytkowe to frakcja własnej krwi ze stężeniem płytek kilka razy wyższym niż w krwiobiegu; płytki uwalniają w skórze kilkanaście czynników wzrostu, w większości w ciągu pierwszej godziny po podaniu.
• Najlepiej udokumentowane efekty w skórze to większa gęstość i elastyczność; zmarszczki poprawiały się w 40% badań, a nawilżenie w żadnym – osocze nie wypełnia bruzd i nie zastępuje kwasu hialuronowego.
• Przy łysieniu androgenowym osocze zwiększa gęstość włosów w porównaniu z placebo; nie zmienia istotnie ich grubości.
• Przy bliznach potrądzikowych osocze dodane do mikronakłuwania lub lasera CO2 blisko 3-krotnie zwiększa szansę na wyraźną poprawę.
• Zabieg trwa 20–30 minut, zaczerwienienie i grudki znikają w 1–2 dni; poważnych powikłań w przeglądach badań nie opisano.
• Zalecana seria to 3–5 zabiegów co 4–6 tygodni; w MMClinic ceny wynoszą od 350 zł (okolice oczu) do 750 zł (dekolt, skóra głowy).

Czym jest osocze bogatopłytkowe (PRP)?

Osocze bogatopłytkowe (PRP, ang. platelet-rich plasma) to frakcja osocza z własnej krwi pacjenta, w której stężenie płytek krwi jest wyższe niż w krwi obwodowej – zwykle 2–5 razy – uzyskana przez odwirowanie krwi pobranej do probówki z antykoagulantem [1]. W prawidłowej krwi na mikrolitr przypada 150–400 tysięcy płytek; w osoczu bogatopłytkowym jest ich około miliona i więcej. Oprócz płytek preparat zawiera osocze z białkami, a zależnie od sposobu wirowania także leukocyty (wtedy mówi się o L-PRP) albo prawie ich nie zawiera (P-PRP) [1].

Płytki krwi nie są komórkami w pełnym znaczeniu, lecz fragmentami megakariocytów szpiku. Ich zadaniem jest zatrzymać krwawienie, ale w ziarnistościach alfa magazynują też białka sygnałowe, czyli czynniki wzrostu, od których zaczyna się każde gojenie tkanki [1][2]. Osocze bogatopłytkowe to sposób, aby dostarczyć te sygnały w wybrane miejsce w stężeniu wielokrotnie wyższym niż naturalne.

Ile płytek powinno mieć dobre osocze?

Więcej nie znaczy lepiej: w badaniach laboratoryjnych najsilniej pobudzało tworzenie naczyń stężenie około 1,5 miliona płytek na mikrolitr, a zarówno niższe, jak i znacznie wyższe stężenia działały słabiej [3]. Dlatego liczy się nie tylko to, ile krwi pobrano, ale jak ją odwirowano: liczba obrotów, czas, jedno- lub dwukrotne wirowanie i to, którą warstwę osocza pobrano do strzykawki. Różnice w przygotowaniu to główny powód, dla którego wyniki badań nad osoczem bywają rozbieżne [5][6].

Osocze bogatopłytkowe a fibryna bogatopłytkowa (PRF)

Fibryna bogatopłytkowa (PRF) powstaje z tej samej krwi, ale bez antykoagulantu i przy wolniejszym wirowaniu: w probówce tworzy się skrzep fibrynowy, który uwalnia czynniki wzrostu wolniej, przez kilka dni [1]. Osocze pozostaje płynne i można je podać cienką igłą, dlatego w medycynie estetycznej częściej stosuje się PRP. W MMClinic wykonujemy zabiegi osoczem bogatopłytkowym; fibryny nie stosujemy.

Jak działa osocze bogatopłytkowe? Mechanizm krok po kroku

Mechanizm działania osocza bogatopłytkowego przebiega w 4 krokach: aktywacja płytek po podaniu w tkankę, uwolnienie czynników wzrostu z ich ziarnistości, pobudzenie komórek skóry – fibroblastów, keratynocytów i komórek śródbłonka – do podziałów i produkcji macierzy oraz przebudowa tkanki, która trwa tygodniami [1][2]. Płytki zaczynają wydzielać czynniki wzrostu w ciągu 10 minut od aktywacji, a około 95% zmagazynowanych wcześniej białek uwalniają w pierwszej godzinie; przez kolejne 7–10 dni, dopóki żyją, syntetyzują ich mniejsze ilości [2].

1. Aktywacja. Kontakt z kolagenem skóry i trombiną uruchamia płytki, które zmieniają kształt i „otwierają” ziarnistości alfa.
2. Uwolnienie czynników wzrostu. Najważniejsze z nich to PDGF (pobudza fibroblasty i naczynia), TGF-β (produkcja kolagenu i macierzy), VEGF (nowe naczynia), EGF (odnowa naskórka), IGF-1 i FGF (podziały komórek, w tym komórek mieszka włosowego) [1][2].
3. Pobudzenie komórek. Fibroblasty mnożą się i produkują kolagen typu I i III, elastynę oraz kwas hialuronowy; śródbłonek tworzy nowe naczynia włosowate, które lepiej odżywiają skórę.
4. Przebudowa. Nowe włókna dojrzewają i układają się w sieć przez 4–12 tygodni – dlatego efekt narasta stopniowo i dlatego zabiegi powtarza się w serii.

Osocze nie zawiera substancji obcych, więc nie wywołuje reakcji alergicznej, i nie „wypełnia” skóry – ilość podanego płynu wchłania się w ciągu doby. To, co zostaje, to zmiana w zachowaniu komórek. Poniżej opisujemy, co z tego wynika dla włosów, skóry, zmarszczek i blizn.

Stymulacja odrostu włosów

W skórze głowy czynniki wzrostu z osocza wydłużają fazę wzrostu włosa (anagen), pobudzają komórki brodawki włosa i poprawiają ukrwienie mieszków, co w łysieniu androgenowym przekłada się na większą gęstość włosów [9][10]. Metaanaliza 9 badań z randomizacją (238 pacjentów) wykazała większą gęstość włosów po 3 i 6 miesiącach niż po placebo; liczba i grubość włosów rosły względem stanu wyjściowego, ale nie różniły się istotnie od placebo [9]. Większa metaanaliza 43 badań z 1877 uczestnikami potwierdziła wzrost gęstości i mniejsze wypadanie, również bez wpływu na grubość włosa, i wskazała, że lepiej działa osocze aktywowane [10]. W porównaniu sieciowym 27 badań osocze samo w sobie ustępowało minoksydylowi 5% z mikronakłuwaniem – różnica wyniosła 16 włosów na cm² – dlatego najlepiej traktować je jako element leczenia, nie jedyną metodę [11].

Poprawa kondycji skóry

W skórze twarzy najlepiej udokumentowane efekty osocza to większa grubość i elastyczność skóry właściwej: w przeglądzie 20 badań z 514 pacjentami poprawę grubości skóry opisano w 80% badań, elastyczności w 75%, faktury w 33%, a nawilżenia w 0% [6]. Badania histologiczne pokazują gęstszą skórę właściwą z większą ilością kolagenu po serii zabiegów [5]. Wszystkie badania, które mierzyły satysfakcję pacjentów, odnotowały jej wzrost, choć zdjęcia oceniane na ślepo pokazują mniejszą poprawę niż odczucia pacjentów [6]. Co to znaczy w praktyce: osocze ma sens przy zmęczonej, cienkiej, wiotczejącej skórze, a nie przy odwodnieniu – tam lepiej sprawdza się mezoterapia z kwasem hialuronowym.

Redukcja zmarszczek

Osocze spłyca drobne zmarszczki i linie, które wynikają z utraty gęstości skóry, ale nie usuwa zmarszczek mimicznych ani głębokich bruzd: poprawę zmarszczek odnotowano w 40% badań [6], a w przeglądzie 11 badań nad odmładzaniem twarzy – w 4 z nich [5]. Najwięcej danych dotyczy okolicy oczu: w metaanalizie 19 badań z 455 pacjentami, leczonymi średnio 3 razy w odstępach około 23 dni, pacjenci po osoczu byli bardziej zadowoleni niż po soli fizjologicznej, osoczu ubogopłytkowym czy mezoterapii, a niezależni oceniający widzieli odmłodzony wygląd skóry [7]. Aktualizacja tego przeglądu z 26 badań potwierdza wysoką satysfakcję, ale ocenia poprawę zmarszczek i faktury jako mieszaną, a cieni pod oczami jako umiarkowaną [8]. Zmarszczki mimiczne, na przykład kurze łapki czy lwia zmarszczka, wymagają toksyny botulinowej, a bruzdy i ubytek objętości – kwasu hialuronowego.

Leczenie blizn

W leczeniu blizn osocze działa jako wzmocnienie innego zabiegu: dodane do mikronakłuwania blisko 3-krotnie zwiększa szansę na poprawę blizn potrądzikowych o ponad 50% (iloraz szans 2,97 w metaanalizie 14 badań z 472 pacjentami), a dodane do lasera frakcyjnego CO2 poprawia fakturę, kolor i głębokość blizn oraz skraca gojenie [12][13][14]. Mechanizm jest prosty: laser lub igły tworzą kontrolowane mikrouszkodzenia, a osocze dostarcza w to miejsce czynniki wzrostu, które porządkują przebudowę kolagenu. Podobne wyniki opisano przy rozstępach – mikronakłuwanie z osoczem dawało lepszy efekt niż samo mikronakłuwanie [15]. Samodzielnie osocze nie wygładzi głębokiej, włóknistej blizny.

Jak przebiega leczenie osoczem bogatopłytkowym?

Leczenie osoczem bogatopłytkowym składa się z kwalifikacji, pobrania 10–20 ml krwi, kilkuminutowego wirowania i podania osocza cienką igłą w zaplanowane punkty; cała wizyta trwa około 20–30 minut, a seria obejmuje zwykle 3–5 takich wizyt co 4–6 tygodni. Poniżej opisujemy, jak się przygotować, jak wygląda sam zabieg i kiedy ma sens.

Przygotowanie do zabiegu

Przed zabiegiem przez 24–48 godzin nie pij alkoholu, w ostatnich dniach nie przyjmuj aspiryny ani innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, ketoprofen), bo osłabiają działanie płytek, a w dniu wizyty przyjdź najedzony i nawodniony – ułatwia to pobranie krwi. O lekach przeciwkrzepliwych, chorobach krwi i przebytych infekcjach powiedz przy umawianiu wizyty; decyzję o zabiegu lekarz podejmuje indywidualnie i nigdy nie odstawiaj leków na własną rękę. W miejscu zabiegu nie może być opryszczki, stanu zapalnego ani świeżej opalenizny. Lista przeciwwskazań znajduje się niżej.

Przebieg zabiegu z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego (wampirzy lifting)

„Wampirzy lifting” to potoczna nazwa podania osocza bogatopłytkowego w skórę twarzy; nie jest to lifting w sensie napięcia tkanek, tylko zabieg poprawiający jakość skóry. W MMClinic wizyta przebiega w 6 krokach:

1. Kwalifikacja. Wywiad o lekach i chorobach, ocena skóry lub skóry głowy, ustalenie liczby zabiegów.
2. Pobranie krwi. 10–20 ml z żyły w zgięciu łokcia, tak jak przy morfologii.
3. Wirowanie. Probówka trafia do wirówki, która w kilka minut oddziela osocze bogatopłytkowe od krwinek czerwonych.
4. Przygotowanie skóry. Oczyszczenie i dezynfekcja; w razie potrzeby krem znieczulający na 20–30 minut.
5. Podanie osocza. Seria płytkich wkłuć cienką igłą w zaplanowane punkty – technika mezoterapii – lub wstrzyknięcia w głębszą warstwę skóry; przy bliznach osocze podaje się razem z mikronakłuwaniem albo bezpośrednio po laserze.
6. Zalecenia. Omówienie pielęgnacji i ustalenie terminu kolejnego zabiegu z serii.

Pełny opis zabiegu, okolice, pakiety i aktualne ceny znajdziesz na stronie osocze bogatopłytkowe we Wrocławiu.

Wskazania do zabiegu z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego

Osocze bogatopłytkowe ma sens wtedy, gdy problemem jest jakość skóry lub praca mieszków włosowych, a nie brak objętości czy napięcie mięśni. W MMClinic stosujemy je przy:

• zmęczonej, matowej, cienkiej skórze twarzy i utracie jędrności,
• drobnych zmarszczkach i cienkiej skórze w okolicy oczu,
• skórze szyi, dekoltu i dłoni wymagającej regeneracji,
• wypadaniu włosów, w tym łysieniu androgenowym – po ustaleniu przyczyny,
• bliznach potrądzikowych i rozstępach – jako część leczenia łączonego z laserem CO2 lub radiofrekwencją mikroigłową,
• wsparciu regeneracji skóry po zabiegach laserowych,
• profilaktyce starzenia u osób po 30. roku życia, które nie chcą wprowadzać do skóry obcych substancji.

Dlaczego skóra traci jędrność i jakie metody wchodzą w grę przy wiotkości, wyjaśniamy w poradniku wiotka skóra i utrata jędrności.

Zabieg z osoczem bogatopłytkowym – przeciwwskazania

Osocza bogatopłytkowego nie podaje się w ciąży i podczas karmienia piersią, przy zaburzeniach krzepnięcia, małopłytkowości i chorobach płytek krwi, w trakcie choroby nowotworowej i jej leczenia, przy aktywnej infekcji lub stanie zapalnym skóry w miejscu zabiegu, przy gorączce, ostrej infekcji ogólnej i niedokrwistości. Zabieg odkładamy też, gdy w ostatnich dniach przyjmowałaś lub przyjmowałeś aspirynę albo niesteroidowe leki przeciwzapalne, a przy lekach przeciwkrzepliwych decydujemy indywidualnie. Osocze z krwi pacjenta z małą liczbą płytek lub przewlekłym stanem zapalnym działa słabiej – to jeden z powodów, dla których efekty różnią się między osobami [1].

Możliwe skutki uboczne

Skutki uboczne osocza bogatopłytkowego są rzadkie i łagodne: zaczerwienienie, drobne grudki i niewielki obrzęk w miejscach wkłuć przez 1–2 dni, siniak po pobraniu krwi lub w miejscu podania, tkliwość skóry; rzadziej łuszczenie i suchość skóry, a wyjątkowo zakażenie w miejscu wkłucia [5][6]. W przeglądach badań nad twarzą, okolicą oczu i skórą głowy nie opisano poważnych działań niepożądanych [6][9]. Ponieważ preparat pochodzi z własnej krwi, nie wywołuje uczulenia ani reakcji na ciało obce. Wadą zabiegu jest to, że efekt narasta powoli, nie jest trwały i wymaga serii oraz zabiegów przypominających.

Gdzie stosuje się osocze bogatopłytkowe w medycynie estetycznej?

W medycynie estetycznej osocze bogatopłytkowe stosuje się w 5 obszarach: jako preparat do mezoterapii twarzy, szyi, dekoltu i dłoni, w okolicy oczu, przy drobnych zmarszczkach, w leczeniu wypadania włosów oraz w leczeniu łączonym blizn i rozstępów [4]. Tabela pokazuje, czego można się spodziewać w każdym z nich.

Mezoterapia igłowa osoczem

Mezoterapia igłowa osoczem to podanie preparatu w serii płytkich wkłuć co kilka milimetrów na całej powierzchni twarzy, szyi, dekoltu lub dłoni – ta sama technika co w klasycznej mezoterapii, tylko zamiast gotowego koktajlu z kwasem hialuronowym i witaminami podaje się własne osocze. Różnica w działaniu: koktajl nawilża i odżywia od razu, osocze przebudowuje skórę w ciągu tygodni. Przy odwodnionej skórze lepiej zacząć od mezoterapii igłowej, przy cienkiej i wiotczejącej – od osocza; oba zabiegi można łączyć naprzemiennie.

Korekcja zmarszczek

Osocze koryguje zmarszczki pośrednio – zagęszczając skórę, w której powstały – dlatego działa na drobne linie na policzkach, pod oczami, na szyi i dekolcie, a nie na zmarszczki mimiczne czoła ani bruzdy nosowo-wargowe [5][6]. W planie leczenia osocze często łączy się z toksyną botulinową (mięśnie) i kwasem hialuronowym (objętość), bo każda z tych metod działa na inną przyczynę zmarszczki. Nie zastępuje ich.

Leczenie łysienia

Przy wypadaniu włosów osocze podaje się w owłosioną skórę głowy w serii 3–5 zabiegów co 4–6 tygodni, a efekt – większą gęstość i mniejsze wypadanie – ocenia się po 3–6 miesiącach [9][10]. Najwięcej danych dotyczy łysienia androgenowego; przy wypadaniu z powodu niedoborów, chorób tarczycy czy po chorobie najpierw leczy się przyczynę, dlatego przed zabiegiem zalecamy konsultację trychologiczną z trichoskopią. Osocze dobrze łączy się z minoksydylem i mezoterapią skóry głowy [11]. Przyczyny i diagnostykę opisujemy w poradniku wypadanie włosów i przerzedzenie, a ofertę gabinetu – na stronie trychologia we Wrocławiu.

Okolica oczu

Okolica oczu to najczęstsze miejsce podania osocza, bo skóra jest tu najcieńsza i najszybciej traci gęstość; w badaniach pacjenci otrzymywali średnio 3 zabiegi co około 3 tygodnie [7]. Osocze może poprawić cienką skórę i drobne zmarszczki pod oczami oraz w umiarkowanym stopniu cienie wynikające z prześwitywania naczyń [8]. Nie wypełni doliny łez i nie usunie worków tłuszczowych – wtedy proponujemy inne metody, które opisujemy w poradniku o okolicy oczu.

Blizny i rozstępy

Przy bliznach potrądzikowych i rozstępach osocze jest dodatkiem do lasera frakcyjnego CO2 lub radiofrekwencji mikroigłowej: podane bezpośrednio po zabiegu wzmacnia przebudowę kolagenu i skraca okres zaczerwienienia [13][14]. Przegląd 17 badań z 420 pacjentami wykazał, że laser CO2 z osoczem daje lepszą fakturę, kolor i głębokość blizn niż sam laser, a osocze nałożone na skórę po laserze skraca czas gojenia [14]. Kolejność zabiegów i odstępy opisujemy w poradniku o bliznach potrądzikowych oraz w artykule leczenie blizn i rozstępów osoczem.

Inne zastosowania osocza bogatopłytkowego

Poza medycyną estetyczną osocze bogatopłytkowe stosuje się w ortopedii i medycynie sportowej, w leczeniu ran przewlekłych, w stomatologii i chirurgii szczękowej; w MMClinic wykonujemy wyłącznie zabiegi na skórę i skórę głowy. Warto o tym wiedzieć, bo mechanizm jest ten sam, a doświadczenia z innych dziedzin tłumaczą, skąd wzięła się ta metoda.

Medycyna sportowa

Osocze podaje się w uszkodzone ścięgna i mięśnie, na przykład przy „łokciu tenisisty” czy zapaleniu ścięgna Achillesa, aby przyspieszyć gojenie; wyniki badań zależą tu silnie od stężenia płytek w preparacie, co potwierdza, że sposób przygotowania osocza ma znaczenie [1][3].

Ortopedia

W ortopedii osocze wstrzykuje się dostawowo w chorobie zwyrodnieniowej kolana, aby zmniejszyć ból i stan zapalny; to zastosowanie wymaga innej techniki i innego przygotowania niż zabiegi estetyczne i nie wykonujemy go w naszej klinice.

Regeneracja tkanek

W dermatologii osocze badano w leczeniu ran przewlekłych – owrzodzeń cukrzycowych, żylnych i odleżyn – gdzie przyspieszało gojenie, oraz jako dodatek w leczeniu bielactwa [16]. Pierwsze zastosowania kliniczne osocza dotyczyły chirurgii szczękowej i gojenia kości [2]. Wbrew dawnym opisom osocze nie leczy infekcji wirusowych, takich jak opryszczka czy brodawki – aktywna infekcja w miejscu zabiegu jest przeciwwskazaniem.

Jak długo trzeba czekać na efekty osocza i ile zabiegów potrzeba?

Pierwsze zmiany w skórze – lepszy koloryt i napięcie – widać zwykle po 3–4 tygodniach, pełniejszy efekt po 2–3 miesiącach, gdy dojrzewa nowy kolagen, a przy włosach na ocenę potrzeba 3–6 miesięcy; dlatego zalecamy serię 3–5 zabiegów co 4–6 tygodni i zabieg przypominający co 6–12 miesięcy. Taki schemat odpowiada protokołom z badań: w pracach nad okolicą oczu pacjenci otrzymywali średnio 3 zabiegi w odstępach około 23 dni, a przy bliznach 2–3 sesje co miesiąc [7][13]. Efekt nie jest trwały – skóra starzeje się dalej, a mieszki włosowe w łysieniu androgenowym wciąż podlegają działaniu hormonów.

Jak wygląda twarz po osoczu i jak o nią dbać?

Bezpośrednio po zabiegu twarz jest zaczerwieniona, w miejscach wkłuć widać drobne grudki, a czasem pojedyncze siniaki; objawy te znikają w ciągu 1–2 dni i większość pacjentów wraca do codziennych zajęć tego samego dnia. Przez kilka dni po zabiegu:

• unikaj sauny, basenu i intensywnego wysiłku,
• unikaj słońca i solarium, a na zewnątrz stosuj krem z filtrem,
• nie dotykaj i nie masuj miejsc wkłuć, dopóki nie zagoją się mikronakłucia,
• nie przyjmuj bez potrzeby leków przeciwzapalnych, bo hamują procesy, które osocze uruchamia.

Po 3–4 tygodniach skóra wygląda bardziej wypoczęta i lepiej odbija światło; „pełniejszy” wygląd policzków, o którym piszą niektóre serwisy, nie wynika z wypełnienia, lecz z większej gęstości skóry, i narasta z każdym zabiegiem serii. Szczegółowe zalecenia pielęgnacyjne otrzymasz na wizycie.

Pytania dodatkowe o osocze bogatopłytkowe

Czy zabieg osoczem boli?

Większość pacjentów odczuwa kilka krótkich ukłuć i pieczenie w czasie podawania; przy wrażliwej skórze lub okolicy oczu nakładamy wcześniej krem znieczulający. Pobranie krwi odczuwa się jak zwykłą morfologię.

Czy osocze jest lepsze od kwasu hialuronowego?

Nie – to inne narzędzia: kwas hialuronowy od razu wypełnia bruzdę lub dodaje objętości, osocze w ciągu tygodni zagęszcza skórę; wypełniacz nie poprawi jakości skóry, a osocze nie odbuduje objętości. U wielu pacjentów stosuje się oba, w odstępie kilku tygodni.

Osocze czy mezoterapia – co wybrać?

Przy odwodnionej, szarej skórze szybszy efekt da mezoterapia z kwasem hialuronowym; przy cienkiej, wiotczejącej skórze i drobnych zmarszczkach – osocze, bo w badaniach nawilżenie było jedynym parametrem, którego osocze nie poprawiało [6]. Przy bliznach i rozszerzonych porach lepszą bazą jest radiofrekwencja mikroigłowa, do której osocze można dodać.

Czy osocze pomaga na cienie pod oczami?

Częściowo – na cienie wynikające z cienkiej skóry i prześwitujących naczyń osocze może pomóc, a przeglądy badań oceniają ten efekt jako umiarkowany [8]; na cienie wynikające z doliny łez i cienia rzucanego przez worki osocze nie zadziała. Przyczynę cieni ocenia lekarz na konsultacji.

Czy osocze działa u każdego?

Nie u każdego tak samo: słabszej odpowiedzi można spodziewać się przy małej liczbie płytek, paleniu tytoniu, przewlekłych chorobach zapalnych i po lekach hamujących płytki, a także przy zaawansowanym łysieniu, gdzie mieszki już zanikły [1][10]. Dlatego osocze kwalifikuje się po wywiadzie, a przy wypadaniu włosów – po diagnostyce przyczyny.

Czy osocze można łączyć z innymi zabiegami?

Tak – osocze łączy się z mikronakłuwaniem, radiofrekwencją mikroigłową, laserem frakcyjnym CO2, mezoterapią, toksyną botulinową i kwasem hialuronowym; przy bliznach połączenie z laserem lub igłami jest wręcz standardem [12][13][14]. Kolejność i odstępy ustalamy na konsultacji: osocze podaje się w dniu lasera lub RF, a toksynę i kwas w osobnym terminie.

Ile kosztuje osocze bogatopłytkowe w MMClinic?

Okolice oczu kosztują 350 zł, twarz, szyja lub dłonie 650 zł, dekolt lub owłosiona skóra głowy 750 zł; pakiet twarz + szyja to 1130 zł, a twarz + szyja + dekolt 1460 zł – cena dotyczy jednego zabiegu z serii. Aktualne ceny wszystkich zabiegów znajdziesz w cenniku.

Podsumowanie – co warto zapamiętać

Osocze bogatopłytkowe działa przez czynniki wzrostu uwalniane z własnych płytek krwi, które pobudzają fibroblasty i mieszki włosowe do pracy – stąd efekty narastają tygodniami i wymagają serii. Według badań osocze najpewniej zagęszcza i uelastycznia skórę, poprawia gęstość włosów w łysieniu androgenowym i wzmacnia leczenie blizn laserem lub igłami; nie wypełnia bruzd, nie nawilża odwodnionej skóry i nie zastępuje toksyny ani kwasu hialuronowego. Jeśli chcesz sprawdzić, czy osocze jest dla Ciebie właściwą metodą, umów wizytę w MMClinic we Wrocławiu.

Materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.

Źródła

[1] Alves R, Grimalt R. A review of platelet-rich plasma: history, biology, mechanism of action, and classification. Skin Appendage Disord. 2018;4(1):18–24. DOI: 10.1159/000477353. Publikacja.

[2] Marx RE. Platelet-rich plasma: evidence to support its use. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62(4):489–496. DOI: 10.1016/j.joms.2003.12.003. Publikacja.

[3] Giusti I, Rughetti A, D’Ascenzo S i wsp. Identification of an optimal concentration of platelet gel for promoting angiogenesis in human endothelial cells. Transfusion. 2009;49(4):771–778. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2008.02033.x. Publikacja.

[4] Emer J. Platelet-rich plasma (PRP): current applications in dermatology. Skin Therapy Lett. 2019;24(5):1–6. Publikacja.

[5] Rodríguez-Castro MJ, Cortés-Rodríguez AE. Efficacy of platelet-rich plasma in facial rejuvenation: a systematic review. Enferm Clin (Engl Ed). 2025;35(5):502161. DOI: 10.1016/j.enfcle.2025.502161. Publikacja.

[6] Qin N, Kochheiser M, Akosman I i wsp. Systematic review of platelet-rich plasma and platelet-rich fibrin in facial rejuvenation. Ann Plast Surg. 2025;94(4S Suppl 2):S376–S389. DOI: 10.1097/SAP.0000000000004267. Publikacja.

[7] Evans AG, Ivanic MG, Botros MA i wsp. Rejuvenating the periorbital area using platelet-rich plasma: a systematic review and meta-analysis. Arch Dermatol Res. 2021;313(9):711–727. DOI: 10.1007/s00403-020-02173-z. Publikacja.

[8] Tai K, Morrissette M, Li JH i wsp. Platelet-rich plasma and platelet-rich fibrin in periorbital esthetics: systematic review and clinical applications. Facial Plast Surg Clin North Am. 2026;34(3):365–394. DOI: 10.1016/j.fsc.2026.04.001. Publikacja.

[9] Zhang X, Ji Y, Zhou M i wsp. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Cutan Med Surg. 2023;27(5):504–508. DOI: 10.1177/12034754231191461. Publikacja.

[10] Anitua E, Tierno R, Alkhraisat MH. Platelet-rich plasma in the management of alopecia: a systematic review and meta-analysis of clinical evidence. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(11):3213–3252. DOI: 10.1007/s13555-025-01542-8. Publikacja.

[11] Gupta AK, Wang T, Bamimore MA, Polla Ravi S, Talukder M. Relative effects of minoxidil 5%, platelet-rich plasma, and microneedling in pattern hair loss: a systematic review and network meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2023;9(6):397–406. DOI: 10.1159/000534196. Publikacja.

[12] Kang C, Lu D. Combined effect of microneedling and platelet-rich plasma for the treatment of acne scars: a meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2021;8:788754. DOI: 10.3389/fmed.2021.788754. Publikacja.

[13] Hesseler MJ, Shyam N. Platelet-rich plasma and its utility in the treatment of acne scars: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2019;80(6):1730–1745. DOI: 10.1016/j.jaad.2018.11.029. Publikacja.

[14] Novintan S, Campioni-Norman D, Ardani S, Mack T, Frew Q. Platelet-rich plasma and ablative fractional carbon dioxide laser therapy for chronic scar management: a systematic review. Lasers Med Sci. 2026;41(1):77. DOI: 10.1007/s10103-026-04860-1. Publikacja.

[15] Kaur T, Kaur S, Bagga PK, Sidhu S, Raj RT. Comparative study of microneedling monotherapy versus microneedling with autologous platelet-rich plasma for the treatment of stretch marks (striae distensae) and post-surgical scars. J Cutan Aesthet Surg. 2024;17(4):307–314. DOI: 10.25259/jcas_45_23. Publikacja.

[16] Hesseler MJ, Shyam N. Platelet-rich plasma and its utility in medical dermatology: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2019;81(3):834–846. DOI: 10.1016/j.jaad.2019.04.037. Publikacja.