Opadający owal twarzy, broda i podbródek – co naprawdę pomaga

Dlaczego owal twarzy opada?

Owal twarzy opada, bo z wiekiem zmienia się kilka warstw naraz: kość żuchwy i tkanki podporowe tracą objętość, tłuszcz przesuwa się w dół, a skóra słabiej się napina. Dolna część twarzy jest przy tym okolicą wymagającą – blisko przebiegają naczynia i nerwy, a każda warstwa wymaga innego podejścia ¹.

Jak lekarz rozpoznaje, co rozmywa owal?

Przyczynę ustalamy na konsultacji kilkoma prostymi próbami – oglądając twarz w spoczynku, w ruchu i z profilu. W MMClinic robimy to tak:

1. Chwyt fałdu pod brodą palcami – jeśli między palcami zostaje gruby fałd, część problemu stanowi tłuszcz.
2. Zaciśnięcie zębów – przy rozbudowanych żwaczach mięsień wyraźnie uwypukla się przy kącie żuchwy.
3. Napięcie szyi – przy napięciu widać, czy pionowe pasma mięśnia szyi ciągną owal w dół.
4. Ocena profilu, objętości i skóry – oglądamy twarz z profilu i zaczynamy od górnych pięter: spłaszczone policzki czy zapadnięte skronie też zmieniają to, jak wygląda owal. Oceniamy przy tym, ile jest wiotkości skóry.

Na tej podstawie mówimy, która przyczyna przeważa, i proponujemy kolejność zabiegów – także wtedy, gdy uczciwą odpowiedzią jest to, że zabieg się nie opłaca.

Co pomaga na opadający owal? Zabieg zależy od przyczyny

Na każdą przyczynę działa inna metoda, a przy kilku przyczynach naraz liczy się kolejność. Tak wygląda to w MMClinic:

Od czego zacząć – toksyna czy kwas?

Gdy żwacze są mocno rozbudowane albo mięsień brody intensywnie pracuje, zawsze zaczynamy od toksyny botulinowej, a kwas hialuronowy podajemy dopiero po 2–3 tygodniach, kiedy mięsień się zmniejszy. Dopiero wtedy widać, ile objętości naprawdę brakuje, i nie trzeba podawać preparatu „na zapas”.

Przy żwaczach toksyna osłabia mięsień, który z czasem się zmniejsza i wyszczupla dolną część twarzy – przegląd badań opisuje tę metodę jako skuteczną i bezpieczną, choć optymalna dawka różni się między badaniami ². Przy brodzie toksyna rozluźnia mięsień, który marszczy skórę i spłaszcza jej kontur. W badaniu z losowym przydziałem połączenie toksyny z kwasem dawało w pierwszych miesiącach większą objętość brody niż sam kwas ³.

Toksynę w żwacze podajemy zarówno przy bruksizmie, jak i wtedy, gdy celem jest wyłącznie wyszczuplenie twarzy.

Wolumetria brody i linii żuchwy – co daje kwas hialuronowy?

Kwas hialuronowy podany w brodę i wzdłuż żuchwy przywraca podparcie, które z wiekiem znika, i wyraźniej oddziela linię żuchwy od szyi. W badaniach z grupą kontrolną poprawę konturu brody widziano u 81% leczonych, a linii żuchwy – u 69%; efekt utrzymywał się przez rok obserwacji ^4,5.

Jak wygląda taki zabieg u naszej pacjentki – ze zdjęciami przed i bezpośrednio po – pokazujemy w opisie przypadku wolumetria brody przed i po.

Drugi podbródek – czy można go zmniejszyć bez operacji?

Tak, jeśli problemem jest głównie tkanka tłuszczowa, a skóra ma dobre napięcie. Stosujemy lipolizę iniekcyjną – preparat podawany w tkankę tłuszczową, który uszkadza komórki tłuszczowe, a organizm stopniowo je usuwa. Główną substancję działającą w takich preparatach stanowi deoksycholan ⁶. Podbródek to okolica najlepiej przebadana: w przeglądzie badań z losowym przydziałem iniekcje rozpuszczające tłuszcz zmniejszały tkankę tłuszczową podbródka ⁷.

Zabieg wykonujemy w serii – zwykle co około 4 tygodnie. Przez kilka dni po zabiegu okolica jest obrzęknięta i tkliwa. Szczegóły opisujemy na stronie lipoliza iniekcyjna.

Wiotka skóra wokół żuchwy – kiedy pomoże radiofrekwencja?

Radiofrekwencja mikroigłowa pobudza skórę do przebudowy kolagenu i może poprawić jej napięcie w okolicy żuchwy i szyi, ale nie zastąpi utraconej objętości. W badaniu 30 osób po 1–3 zabiegach na dolną część twarzy, linię żuchwy i szyję lekarze i pacjenci ocenili efekt jako wyraźnie lepszy, a poza zaczerwienieniem i obrzękiem nie było przerwy w codziennych zajęciach ⁸.

Łagodniejszą metodą jest termolifting NIR, który podgrzewa skórę bez naruszania naskórka. O wiotkiej skórze całej twarzy piszemy w poradniku wiotka skóra i utrata jędrności.

Pasma szyi i „szyja indycza” – toksyna na szyję

Toksyna botulinowa podana w pasma mięśnia szerokiego szyi zmniejsza ich widoczność i ogranicza pociąganie owalu w dół. W badaniu fazy 3 z placebo po 2 tygodniach wyraźną poprawę osiągnęło 32% osób leczonych toksyną wobec 2% w grupie placebo, a uczestnicy zgłaszali mniejszy dyskomfort związany z wyglądem linii żuchwy i szyi ⁹.

Kiedy zabiegi na owal się nie opłacają?

Przy bardzo dużej wiotkości skóry albo dużym nadmiarze tkanki w okolicy żuchwy i szyi zabiegi bez skalpela nie dadzą efektu, na który pacjent liczy. Wypełniacz uzupełnia objętość, ale nie usunie nadmiaru skóry, a przy wyraźnym opadaniu tkanek w grę wchodzą metody chirurgiczne ¹⁰. W takich sytuacjach realnie oceniamy, co da się osiągnąć, i mówimy wprost, że zabieg się nie opłaca – zamiast proponować coraz więcej preparatu.

Ile kosztują zabiegi na owal twarzy i podbródek?

Zabiegi na owal twarzy w MMClinic kosztują od 350 zł (lipoliza podbródka, jeden zabieg) do 1600 zł (toksyna w żwacze); kwas hialuronowy w brodę to 1400 zł za 1 ml. Ostateczny koszt zależy od tego, ile przyczyn trzeba leczyć i w jakiej kolejności – plan ustalamy na konsultacji. Wizyta kontrolna po toksynie i po wolumetrii jest w cenie zabiegu.

Konsultacja kosztuje 200 zł – nie pobieramy opłaty, jeśli zabieg odbywa się tego samego dnia. Pełny cennik.