Na co działa toksyna botulinowa – czoło, lwia zmarszczka, kurze łapki?
Toksyna botulinowa działa na zmarszczki mimiczne, czyli te, które pogłębiają się przy ruchu mięśni. W mojej praktyce to najczęściej trzy okolice: poziome zmarszczki czoła, lwia zmarszczka między brwiami i kurze łapki. Zmarszczka mimiczna powstaje, bo mięsień wielokrotnie w ciągu dnia fałduje skórę. Dlatego toksyna działa najlepiej tam, gdzie zmarszczka pogłębia się przy ruchu, a słabiej tam, gdzie bruzda jest widoczna także w spoczynku.
Toksynę stosujemy też poza zmarszczkami czoła i oczu – opisuję to niżej, w części o innych zastosowaniach.
- poziome zmarszczki czoła i lwia zmarszczka
- kurze łapki (zmarszczki wokół oczu)
- zmarszczki palacza, broda „brukowana”, pionowe pasma szyi
- uniesienie brwi i czubka nosa, uśmiech dziąsłowy
- bruksizm i nadmierna potliwość
Jak działa toksyna botulinowa?
Toksyna botulinowa typu A blokuje uwalnianie acetylocholiny – przekaźnika, którym nerw „każe” mięśniowi się kurczyć. Mięsień w miejscu podania kurczy się słabiej, więc przestaje fałdować skórę, a zmarszczka się wypłaszcza 1,3. Działanie jest odwracalne: zakończenia nerwowe stopniowo się odbudowują i po kilku miesiącach ruch wraca 1. Skuteczność w redukcji zmarszczek mimicznych w porównaniu z placebo potwierdza przegląd systematyczny Cochrane 2.
Dla kogo jest toksyna botulinowa i kiedy warto zacząć?
Toksyna botulinowa jest dla osób pełnoletnich, u których zmarszczka pojawia się lub pogłębia przy ruchu mięśnia. O momencie pierwszego zabiegu nie decyduje wiek, tylko to, czy zmarszczka mimiczna zaczyna być widoczna także wtedy, gdy twarz jest w spoczynku. Rozluźniony wcześniej mięsień rzadziej utrwala bruzdę w skórze.
Przy pierwszych, płytkich zmarszczkach wykonujemy też tzw. baby botox, czyli mniejsze dawki toksyny rozłożone na więcej punktów. Mięśnie rozluźniają się delikatniej, a mimika zostaje bardziej ruchoma.
Na konsultacji oceniam trzy rzeczy: siłę i przebieg mięśni, głębokość zmarszczki w spoczynku oraz przeciwwskazania z wywiadu. Jeśli bruzda jest już głęboka i widoczna bez ruchu, sama toksyna nie wystarczy – wtedy łączymy ją z inną metodą albo proponuję inną kolejność zabiegów.
Czy można uodpornić się na toksynę botulinową?
Uodpornienie na toksynę botulinową zdarza się rzadko. Organizm może wytworzyć przeciwciała neutralizujące, które osłabiają działanie kolejnych podań – mówimy wtedy o wtórnej niewrażliwości 1,4. W medycynie estetycznej, gdzie dawki są małe, to sytuacja wyjątkowa.
Ryzyko przeciwciał zwiększają trzy czynniki: duże dawki, zbyt krótkie odstępy między zabiegami i dokładanie toksyny w kilku podaniach w krótkim czasie 1,4. Dlatego kolejny zabieg planuję zwykle nie wcześniej niż po 3 miesiącach, a dokorektę wykonuję tylko wtedy, gdy na wizycie kontrolnej widać taką potrzebę.
Słabszy efekt po zabiegu ma zwykle inną przyczynę niż odporność, np. zbyt małą dawkę dla silnego mięśnia albo zmarszczkę utrwaloną w spoczynku. To oceniamy na wizycie kontrolnej ok. 14. dnia.
Jak wygląda zabieg toksyną botulinową?
Cały zabieg trwa zwykle 15–30 minut, a po nim możesz od razu wrócić do swoich zajęć. Przebieg wizyty:
- Konsultacja: rozmawiamy o oczekiwaniach, sprawdzam przeciwwskazania i oceniam pracę mięśni w ruchu i w spoczynku.
- Demakijaż i dezynfekcja skóry w okolicy zabiegu.
- Zaznaczenie punktów podania – ich liczba i rozmieszczenie zależą od siły i przebiegu mięśni.
- Podanie toksyny cienką igłą w zaznaczone punkty – kilka krótkich ukłuć.
- Zalecenia na pierwsze godziny i umówienie wizyty kontrolnej ok. 14. dnia.
Jakie są inne zastosowania toksyny botulinowej?
Poza zmarszczkami czoła i oczu wykonujemy w MMClinic zabiegi toksyną botulinową na kilka innych okolic i dolegliwości. Każda z nich ma osobną pozycję w cenniku, a dawkę ustalam indywidualnie.
- zmarszczki palacza wokół ust – 600 zł
- uśmiech dziąsłowy (nadmierne odsłanianie dziąseł) – 600 zł
- broda „brukowana” – 600 zł
- pionowe pasma szyi („szyja indycza”) – 600 zł
- uniesienie brwi – 600 zł, uniesienie czubka nosa – 500 zł
- bruksizm, czyli zaciskanie i zgrzytanie zębami – 1600 zł
- nadmierna potliwość pach, dłoni lub stóp – 1900 zł
Botoks na bruksizm – przebieg i efekty · Leczenie nadpotliwości toksyną botulinową
Ile kosztuje toksyna botulinowa i od czego zależy cena?
| Okolica | Typowy zakres |
|---|---|
| Lwia zmarszczka | 10–25 j. |
| Poziome zmarszczki czoła | 6–20 j. |
| Kurze łapki (obie strony) | 12–24 j. |
To orientacyjne zakresy z mojej praktyki dla preparatu, którego używamy w MMClinic. Jednostki różnych preparatów toksyny nie są ze sobą porównywalne 1, a ostateczną dawkę ustalam po ocenie siły mięśni, mimiki i oczekiwanego efektu. Cena zależy od okolicy, nie od liczby jednostek. Przy bruksizmie i nadpotliwości dawkę ustalamy indywidualnie na konsultacji – więcej w osobnych artykułach poniżej.
