Leberflecken sind sehr häufige Hautveränderungen. Die meisten von ihnen sind klein und stellen für Patienten kein ästhetisches Problem dar. Nur wenige Menschen achten auf sie, und manche finden sogar, dass sie einen besonderen Reiz verleihen. Entfernt werden sie meist wegen ihrer zu großen Größe und aus gesundheitlichen Gründen - manche Leberflecken können Krebszellen enthalten und sich mit der Zeit sogar in ein Melanom, also einen bösartigen Hauttumor, verwandeln. Wann sollte ein pigmentiertes Muttermal unsere Aufmerksamkeit wecken und wie läuft seine Entfernung ab? Eine immer häufiger gewählte, weniger invasive Alternative zum Skalpell ist die Laserentfernung von Leberflecken in Wrocław.
Inhaltsverzeichnis
Was sind Leberflecken?
Leberflecken ist die umgangssprachliche Bezeichnung für melanozytäre Nävi (Muttermale), die am ganzen Körper vorkommen können - am häufigsten an den Gliedmaßen, am Rumpf und im Gesicht. Im Durchschnitt hat jeder von uns etwa 20 solcher Muttermale. Ihr Aussehen ist hinsichtlich Größe, Farbe, Form und Oberflächenstruktur sehr unterschiedlich. Meist sind Muttermale gutartig - es sind kleine, braune, runde und flache Flecken, die keine besondere Aufmerksamkeit erregen. Ein ästhetisches und oft auch gesundheitliches Problem entsteht bei Abweichungen von dieser Norm, z. B. wenn ein Muttermal groß, asymmetrisch und ungleichmäßig gefärbt ist.
Wie entstehen Leberflecken?
Leberflecken entstehen durch die Proliferation (Vermehrung) von Melanozyten, also den Zellen, die Melanin bilden - das Pigment, das Haut, Augen und Haaren ihre Farbe verleiht. Nach dem Zeitpunkt ihrer Entstehung werden Pigmentveränderungen eingeteilt in:
- angeborene - bereits bei der Geburt vorhanden, relativ selten (Schätzungen zufolge bei 1 % der Neugeborenen), mit einem Durchmesser von wenigen Millimetern bis zu mehr als zehn Zentimetern (manchmal große Körperflächen bedeckend),
- erworbene - sie bilden sich im Laufe der Zeit, hauptsächlich durch UV-Strahlung. Sie lassen sich weiter in gutartige (ovale, kleine und braune Flecken) und atypische (asymmetrische, größere, uneinheitlich gefärbte - gerade sie bergen das Risiko, dass sich ein Melanom entwickelt) unterteilen.
Auf welche Leberflecken sollte man achten?
Bei der Selbstbeurteilung auffälliger Merkmale von Leberflecken hilft die ABCDE-Regel. Sie lenkt die Aufmerksamkeit auf 5 Hauptaspekte - wenn Sie einen davon bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Diese sind:
- A - Asymmetrie (engl. asymmetry) - Abweichungen von der ovalen Form,
- B - Begrenzung (engl. border) - unregelmäßige, ausgefranste Ränder,
- C - Farbe (engl. color) - ungleichmäßige Färbung, z. B. ein auffälliger Randsaum,
- D - Durchmesser (engl. diameter) - Größe über 5 mm,
- E - Entwicklung (engl. evolution) - fortschreitende Veränderungen, z. B. Vergrößerung des Leberflecks.
Diese Liste deckt nicht das gesamte Spektrum an Merkmalen ab, die von der Norm abweichen und auf krankhafte Veränderungen hinweisen. Eine ärztliche Beratung ist auch dann notwendig, wenn Sie an der Stelle der Veränderung Schmerzen, Brennen oder Juckreiz verspüren oder wenn Leberflecken bluten oder nässen.
Chirurgische Entfernung von Leberflecken - Ablauf des Eingriffs
Die Entfernung von Leberflecken ist ein chirurgischer Eingriff, der mit dem Skalpell unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird. Neben dem Muttermal selbst entfernt der Arzt auch einen kleinen Saum unveränderten Gewebes, das potenziell krankhafte Zellen enthalten kann; anschließend werden Nähte gesetzt und ein Verband angelegt. Standardmäßig werden die Fäden 7 Tage nach dem Eingriff gezogen, dieser Zeitraum kann sich jedoch je nach Art des entfernten Muttermals und Heilungsverlauf verlängern.
Vor dem Eingriff muss eine ärztliche Beratung stattfinden, bei der der Arzt die Veränderung und den Gesundheitszustand des Patienten beurteilt und gegebenenfalls zusätzliche Untersuchungen anordnet.
Wie bei jedem Eingriff dieser Art sind die richtige Pflege des operierten Bereichs und die Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen wichtig. Vor allem sollten Sie Bäder und andere Tätigkeiten vermeiden, bei denen die Wunde längere Zeit durchnässt wird. Auch sollte die operierte Stelle nicht der Sonne ausgesetzt werden - dies kann zur Narbenbildung führen und die Heilung stören.
Weitere Informationen zum Eingriff finden Sie hier: chirurgische Entfernung von Muttermalen - Wrocław.
Können Leberflecken mit dem Laser entfernt werden?
Manche Pigmentnävi können mit einem Laser entfernt werden. Bei krankhaften Veränderungen wird diese Methode jedoch nicht angewendet. Stellt der Arzt bei der Beratung ein Risiko fest, dass der Leberfleck bösartig werden könnte, empfiehlt er einen chirurgischen Eingriff, der eine weitere histopathologische Untersuchung ermöglicht.
—
Quellen:
[1] Włodarkiewicz A., 2009, Znamiona melanocytowe wrodzone [Angeborene melanozytäre Nävi], Przegląd Dermatologiczny 96
[2] Hałas P., 2017, Charakterystyka czerniaka oraz ocena poziomu wiedzy studentów na temat czerniaka złośliwego [Charakteristik des Melanoms und Bewertung des Wissensstands von Studierenden über das maligne Melanom], Dermatologia
[3] Zaal L.H. et al., 2004, Classification of congenital melanocytic naevi and malignant transformation: a review of the literature
[4] Damsky W., Bosenber M., 2017, Melanocytic nevi and melanoma: Unraveling a complex relationship, Oncogene 36(42)