Родимки - дуже поширені новоутворення шкіри. Більшість із них невеликого розміру і не становлять для пацієнтів естетичної проблеми. Мало хто звертає на них увагу, а деякі навіть вважають, що вони додають привабливості. Їх видаляють найчастіше через завеликий розмір і з міркувань здоров'я - деякі родимки можуть містити ракові клітини і навіть з часом перетворитися на меланому, тобто злоякісну пухлину шкіри. Коли пігментна родимка має привернути нашу увагу і як відбувається її видалення? Дедалі частіше обираною, менш інвазивною альтернативою скальпелю є лазерне видалення родимок у Вроцлаві.
Зміст
Що таке родимки?
Родимки - це розмовна назва меланоцитарних невусів, які можуть з'являтися по всьому тілу - найчастіше на кінцівках, тулубі та обличчі. У середньому кожен із нас має близько 20 таких невусів. Їхній вигляд дуже різноманітний за розміром, кольором, формою та структурою поверхні. Найчастіше невуси мають доброякісний характер - це невеликі коричневі, круглі та пласкі плями, які не привертають особливої уваги. Естетична, а часто й медична проблема виникає разом із відхиленнями від цієї норми, наприклад, коли невус великий, асиметричний і нерівномірно забарвлений.
Як виникають родимки?
Родимки утворюються внаслідок проліферації (розмноження) меланоцитів, тобто клітин, що відповідають за вироблення меланіну - пігменту, який надає колір шкірі, очам і волоссю. За часом виникнення пігментні новоутворення поділяють на:
- вроджені - наявні вже на момент народження, відносно рідкісні (за оцінками, трапляються в 1% новонароджених), діаметром від кількох міліметрів до навіть кільканадцяти сантиметрів (іноді охоплюють великі ділянки тіла),
- набуті - утворюються з часом, головним чином під дією ультрафіолетового випромінювання. Їх можна додатково поділити на доброякісні (овальні, невеликі коричневі плями) та атипові (асиметричні, більші, неоднорідного кольору - саме вони створюють ризик розвитку меланоми).
На які родимки слід звертати увагу?
У самостійній оцінці тривожних ознак родимок допомагає метод ABCDE. Він звертає увагу на 5 основних аспектів, помітивши які, слід звернутися до лікаря. Це:
- A - асиметрія (англ. asymmetry) - відхилення від овальної форми,
- B - межа (англ. border) - нерівні, нерівномірно порізані краї,
- C - колір (англ. color) - нерівномірний колір, наприклад, помітний обідок,
- D - діаметр (англ. diameter) - розмір понад 5 мм,
- E - еволюція (англ. evolution) - прогресуючі зміни, наприклад, збільшення родимки.
Цей перелік не охоплює всього спектра ознак, які є відхиленням від норми і вказують на патологічні зміни. Консультація лікаря потрібна також тоді, коли в місці новоутворення ви відчуваєте біль, печіння чи свербіж, а також коли родимки кровоточать або з них виділяються виділення.
Хірургічне видалення родимок - опис втручання
Видалення родимок - це хірургічне втручання, яке виконують скальпелем під місцевою анестезією. Окрім самої родимки, лікар видаляє також невеликий край незмінених тканин, які потенційно можуть містити патологічні клітини, після чого накладають шви та пов'язку. Зазвичай шви знімають через 7 днів після втручання, однак цей строк може подовжитися залежно від типу видаленої родимки та перебігу загоєння.
Перед цим втручанням обов'язкова консультація лікаря, під час якої лікар оцінює новоутворення і стан здоров'я пацієнта та за потреби призначає додаткові обстеження.
Як і при будь-якому втручанні такого типу, важливі належний догляд за прооперованою ділянкою та дотримання рекомендацій лікаря. Передусім слід уникати ванн та інших дій, через які рана може тривалий час намокати. Не рекомендується також піддавати прооперовану ділянку дії сонця - це може призвести до утворення рубців і порушення процесу загоєння.
Більше інформації про втручання ви знайдете тут: хірургічне видалення родимок - Вроцлав.
Чи можна видалити родимки лазером?
Деякі пігментні невуси можна видалити за допомогою лазера. Однак цей метод не застосовують у разі патологічних змін. Якщо під час консультації лікар виявить ризик озлоякіснення родимки, він порекомендує хірургічне втручання, яке дає змогу провести подальше гістопатологічне дослідження.
—
Джерела:
[1] Włodarkiewicz A., 2009, Znamiona melanocytowe wrodzone [Вроджені меланоцитарні невуси], Przegląd Dermatologiczny 96
[2] Hałas P., 2017, Charakterystyka czerniaka oraz ocena poziomu wiedzy studentów na temat czerniaka złośliwego [Характеристика меланоми та оцінка рівня знань студентів про злоякісну меланому], Dermatologia
[3] Zaal L.H. та ін., 2004, Classification of congenital melanocytic naevi and malignant transformation: a review of the literature
[4] Damsky W., Bosenber M., 2017, Melanocytic nevi and melanoma: Unraveling a complex relationship, Oncogene 36(42)