Czym jest ropień skóry?
Ropień to ograniczony zbiornik ropy w skórze lub tkance podskórnej. Powstaje najczęściej z zakażenia bakteryjnego mieszka włosowego, drobnej rany albo zatkanego gruczołu. Objawia się bolesnym, ciepłym, zaczerwienionym guzem, który z czasem mięknie i „chełbocze” pod palcem.
Ropień może też powstać z kaszaka w stanie zapalnym. Taki kaszak najpierw nacinamy lub leczymy antybiotykiem, a wycinamy po wygaszeniu zapalenia – opisujemy to na stronie chirurgiczne usuwanie kaszaków.
Gdzie najczęściej powstają ropnie?
Nacinamy ropnie skóry w różnych miejscach ciała: na twarzy, karku, plecach, pośladkach, kończynach, pod pachą i w okolicy odbytu. Ropni jamy ustnej i zębów nie leczymy – nimi zajmuje się stomatolog. Ropień w szparze między pośladkami bywa powikłaniem torbieli włosowej – po nacięciu ropnia leczy się samą torbiel, co opisujemy na stronie chirurgiczne usuwanie torbieli włosowej.
Zastrzał – ropień palca
Zastrzał to ropne zapalenie palca, najczęściej wału przy paznokciu, np. po skaleczeniu, obgryzaniu skórek lub przy wrastającym paznokciu. Palec jest obrzęknięty i pulsująco boli. Zastrzał wymaga nacięcia i oczyszczenia – leczy go nasz chirurg. Gdy przyczyną jest wrastający paznokieć, zabieg opisujemy na stronie chirurgiczne usuwanie wrastających paznokci.
Dlaczego ropień trzeba naciąć?
Antybiotyk słabo dociera do zbiornika ropy, dlatego sam lek zwykle nie wystarcza. Opróżnienie ropnia usuwa ropę i bakterie, zmniejsza ucisk i ból. Wytyczne wskazują nacięcie i drenaż jako zalecane leczenie ropni skóry, czyraków i kaszaków w stanie zapalnym 1.
Ropnia nie należy wyciskać samodzielnie. Ucisk może wtłoczyć bakterie głębiej w tkanki i rozszerzyć zakażenie.
Jak przebiega nacięcie ropnia?
Termin zabiegu zależy od dostępności chirurga – zadzwoń, a postaramy się przyjąć Cię jak najszybciej.
- Ocena – chirurg ogląda ropień, sprawdza, jak głęboko sięga, pyta o gorączkę, choroby (np. cukrzycę) i przyjmowane leki.
- Znieczulenie miejscowe – lekarz znieczula skórę wokół ropnia.
- Nacięcie i opróżnienie – chirurg nacina skórę, wypuszcza ropę i dokładnie oczyszcza jamę ropnia.
- Drenaż – zależnie od wielkości ropnia zakłada sączek albo tamponadę, która utrzymuje odpływ wydzieliny.
- Opatrunek i zalecenia – ranę zabezpiecza opatrunek. Rany po nacięciu ropnia nie zszywa się, żeby mogła się oczyszczać.
Czy po nacięciu ropnia potrzebny jest antybiotyk?
W MMClinic po nacięciu zwykle zalecamy antybiotyk – pomijamy go tylko przy bardzo małych ropniach. W badaniu z randomizacją na 786 pacjentach z ropniami do 5 cm wyleczenie po nacięciu i antybiotyku uzyskano u ok. 82–83% osób, a po nacięciu i placebo u 69% 2.
Antybiotyk jest szczególnie ważny przy gorączce, rozległym zaczerwienieniu wokół ropnia, cukrzycy lub obniżonej odporności 1.
Ile kosztuje nacięcie ropnia we Wrocławiu?
Nacięcie i drenaż ropnia kosztuje od 500 zł. Cena zależy od wielkości i położenia ropnia.
Kto nacina ropnie w MMClinic?
Zabiegi chirurgiczne w MMClinic wykonuje dr n. med. Marek Marciniak, chirurg, specjalista chirurgii klatki piersiowej, który ma 40 lat praktyki chirurgicznej. Przez czterdzieści lat związany z Katedrą i Kliniką Chirurgii Klatki Piersiowej we Wrocławiu – od asystenta po kierownika kliniki. Był ordynatorem Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej Wrocławskiego Ośrodka Torakochirurgii i konsultantem wojewódzkim w swojej dziedzinie. Autor 192 publikacji naukowych.
